3. Eszméletlen beteg vizsgálata és a stabil oldalfekvő helyzet
Modul összegzés
Már tudjuk, hogy az eszméletlenség miért veszélyes (fulladás) és azt is, hogy a stabil oldalfekvő helyzettel a két legfontosabb veszély (fulladás és aspiráció) kivédhető. Viszont stabil oldalfekvő helyzetbe csak részletes betegvizsgálat után helyezhető valaki. Részletes betegvizsgálatnál a betegeket tetőtől talpig átvizsgáljuk, áttapintjuk, hogy rájöjjünk arra, van-e valamilyen sérülése vagy sem.
Már tudjuk, hogy az eszméletlenség miért veszélyes (fulladás) és azt is, hogy a stabil oldalfekvő helyzettel a két legfontosabb veszély (fulladás és aspiráció) kivédhető. Viszont stabil oldalfekvő helyzetbe csak részletes betegvizsgálat után helyezhető valaki. Részletes betegvizsgálatnál a betegeket tetőtől talpig átvizsgáljuk, áttapintjuk, hogy rájöjjünk arra, van-e valamilyen sérülése vagy sem.
A vizsgálatot a szemeinkkel és a kezeinkkel végezzük.
Gerincsérülteket, medencesérülteket nem tesszük stabil oldalfekvő helyzetbe, csak akkor ha máshogy nem lehet biztosítani a szabad légutakat. Ebben az esetben a többsegélynyújtós stabil oldalfekvő helyzetet használjuk.
A stabil oldalfektetés menete a következő:
Először meggyőződünk róla, hogy biztonságos-e a helyszín (sérültre, ellátóra, jelenlévőkre)
Ha nem biztonságos, próbáljuk meg a veszélyt elhárítani, vagy kérjünk segítséget. Ha nem megy, biztonságos helyen várjuk meg a segítséget! Az elsősegélynyújtó a saját testi épségét nem veszélyeztetheti!!!!
Eszmélet vizsgálata: megrázzuk a vállait finoman és rákiáltunk: Jó napot! Segíthetek?!
Ha válaszol kikérdezzük, hogy miért fekszik a földön, fáj-e valamije, hogy érzi magát, tudja-e mozgatni mindenét…
Ha nem válaszol, akkor eszméletlen. Segítséget kérünk! Megkérünk valakit aki a helyszínen tartózkodik, hogy jöjjön oda hozzánk és segítsen nekünk.
Ezek után megvizsgáljuk a légzést.
Légzés vizsgálata: szabaddá tesszük a mellkasát, becsukjuk a száját és hátrahajtjuk a fejét a szabad légutak miatt, majd 3-as észleléssel vizsgáljuk a légzést:
látom
hallom
érzem
10 másodpercig vizsgáljuk, ha ezen idő alatt van két normális légzése (látom ahogy megemelkedik a mellkas, hallom és érzem ahogy kifújja a levegőt), akkor segítséget kérünk a mentőktől eszméletlen beteghez. Nem muszáj nekünk telefonálni, erre megkérhetjük azt az embert akit korábban magunkoz hívtunk.
Ha nincs légzése, akkor újraélesztjük.
Test vizsgálata
Mivel a sérült eszméletlen és nem tudja elmondani, hogy mi történt vele, a test vizsgálatával kell rájönnünk az esetleges sérülésekre. Mindig a fejtől kezdjük a vizsgálatot és innen haladunk lefelé a testen. Mindig két kézzel vizsgálunk és gumikesztyűben.
Fej: koponyaboltozati sérülések, koponyaalapi törések, beletekintünk a fülbe, orrba, hogy folyik-e vér, ill. agyvíz
Mellkas: szegycsontot felülről, bordákat oldalról két kézzel óvatosan összenyomjuk
Karok: felkar: két kézzel csavaró mozdulatokkal, alkar: két kézzel csavaró mozdulatokkal
Has: csak megtekintjük, hogy látható sérülés van-e
Medence: nem vizsgáljuk, csak az ujjainkat tesszük a csípőlapátokra és a különbözőséget vizsgáljuk. Magasságbeli eltérés, oldalirányú eltérés.
Lábak: comb: két kézzel, csavaró mozdulatokkal. Lábszár: két kézzel, csavaró mozdulatokkal.
Háti gerincszakasz: hozzánk közelebb eső kezét a vállára tesszük, hogy hozzáférjünk a beteghez, majd alkarunkat a beteg oldalához helyezve annyira megdöntjük, hogy a másik kezünk aláférjen és ki tudjuk tapogatni a csigolyákat. Ugyanazokat a sérüléseket keressük mint a nyakcsigolyáknál.
Ha mindent rendben találtunk és nincs sérülése a betegnek, akkor stabil oldalfekvő helyzetbe tesszük.
Ha gerincsérülés gyanúja áll fent, vagy súlyos sérült és folyamatosan hányadékot ürít, akkor a több segélynyújtós stabil oldalfekvő helyzetet kell alkalmazni. A gyakorlati oktatáson mindkettőt bemutatja az oktató!
Stabil oldalfekvő helyzet
Végigvizsgáltuk, nincs sérülése és eszméletlen:
hozzánk közelebb eső kezét, magunk felé, derékszögben kihajlítjuk
a másik kezét a felénk eső arcához tesszük úgy, hogy a kézháta a beteg arcát támassza, a tenyerét a tenyerünkkel támasszuk meg
nekünk távolabb eső lábát, kívülről átkarolva térdben felhúzzuk
majd a beteget magunk felé húzzuk amíg a felhúzott térde a földre nem ér, kezét folyamatosan tartjuk ezáltal vezetve a beteg fejét
a térdben behajlított lábát derékszögbe tesszük
hátrahajtjuk a fejét két kézzel
kinyitjuk a száját
Stabil oldalfekvő helyzet több segélynyújtóval
Ha gerincsérültről van szó, tehát súlyos sérült, és folyamatosan hány, a légutakat úgy tudjuk szabadon tartani, ha módosított, több segélynyújtós stabil oldalfekvő helyzetbe tesszük a sérültet.
Kivitelezéséhez legalább 3 ember szükséges:
végigvizsgáltuk és tudjuk, hogy gerincsérült, folyamatosan hányadékot ürít, fuldoklik
az egyik ember a feje mögé térdel, két oldalról megfogja a sérült fejét és enyhén maga felé húzza
a másik két ember a beteg egyik oldalára térdel
aki a mellkas magasságában térdel, a hozzá közelebb eső karját a sérültnek kinyújtott állapotban a sérült feje mellé fekteti
a másik kart keresztbe fekteti a mellkason
az oldalt helyezkedő emberek megfogják a sérült távolabb eső vállát, medencéjét, lábát
a fej mögött térdelő ember utasítására, egyszerre, oldalra fordítják a beteget